Ameriške matere so osamljene, tesnobne in depresivne - tukaj je razlog

Urednica revije Jenny Jones iz New Jerseyja (na njeno prošnjo uporabljamo psevdonim) je imela popolno nosečnost. 'Bila sem super zdrava, delala sem štiri do petkrat na teden, počutila sem se odlično, pravi mi. 32-letnica, uveljavljena v svoji karieri in poroki, se je v svojem življenju počutila pripravljeno sprejeti novo deklico. 'Vse je postalo na svoje mesto, pravi.

Potem je rodila in vse je padlo na svoje mesto. Nič ni šlo po njenih pričakovanjih, začenši z dejansko dostavo in kako izčrpano (milo rečeno) se je znašla po njej. 'Iz bolnišnice sem izšla, ko sem se že eno leto borila v vojni,' je dejala v podzemnem bunkerju. Od tam stvari niso postale lažje. Jones se je boril s stalnim pomanjkanjem spanja, nenehnim občutkom preobremenjenosti in fizičnimi bolečinami. Resnično se je boril. 'Zbudil sem se četrti dan in bil sem tak, & lsquo; način, na katerega se počutim, ni običajen.' Torej, moža sem povlekel na OB in samo jokal. Bil sem kot, & lsquo; tega ne morem storiti. Samo želim pobegniti. To ni moje življenje. '



Jonesov porodničar ji je zagotovil, da so bili njeni občutki normalni - do neke mere pa tudi takšni. „Osemdeset odstotkov vseh žensk ima otroško modrino, kar je obdobje velike čustvene nestabilnosti, ki traja dva do tri tedne (po porodu), pravi Ann Smith, predsednica organizacije Postpartum Support International (PSI). „Toda počasi se izboljšuje in se sčasoma razreši.

'Kako bom v resnici rekel, & lsquo; želim pobegniti od svojega otroka, želim pobegniti pred to hišo'? Tega ne bom dal v napis, ker bodo ljudje poklicali policijo name.



V Jonesovem primeru pa stvari niso postale boljše. To je zato, ker je trpela zaradi poporodne depresije (PPD), duševne bolezni, ki prizadene vsaj 1 od 9 novih mater, poročajo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). Smith postavi številko še višjo - 1 na 7 - in pravi, da bi bil dejanski odstotek še vedno lahko višji, približno 20 odstotkov. Medtem pa nedavna študija, objavljena v Časopis Ameriškega medicinskega združenja ugotovili, da je depresija pri mladih prihodnjih materah danes za 51 odstotkov pogostejša kot pred 25 leti.



Če ste presenečeni nad temi številkami, je to morda zato, ker bojne matere težko opazimo med popolno kuriranimi slikami, ki se širijo v Instagram-jevi digitalni soseščini. Kot številne druge nepopolne pripovedi so tudi oni filtrirani v korist brezhibnih portretov mamic in mene, pri katerih se vsi nasmehnejo in ni videti nobenega izpljunka. 'Vse, kar je prikazano na Instagramu, tudi moj lastni Instagram, je laž, pravi Jones o pojavu. 'Kako bom v resnici rekel, & lsquo; želim pobegniti od svojega otroka, želim pobegniti pred to hišo'? Tega ne bom dal v napis, ker bodo ljudje poklicali policijo name.

Jones pokliče manekenko in esej Chrissy Teigen o PPD za Glamour Življenjski splav, ki lebdi po svetleči fasadi materinstva, v kateri se je utopila, je treba potrditi pozitiven pogovor o tej temi. In ne samo tisti, ki se borijo s PPD, bi lahko imeli več realizma - to je vsaka mati.

Dobrodošli v zrelosti

Ena od stvari, za katero mi Jones pravi, da je ugotovila, da je v postopku iskanja zdravljenja zaradi PPD, je, da nikoli ni v resnici dobro s spremembami - in postati mama je ena, če ne celo največja sprememba, ki se zgodi v življenju ženske. . Prehod je v resnici tako posledicen, da je antropologinja po imenu Dana Raphael (ista ženska, ki je mimogrede skovala izraz 'doula') ustvarila besedo, ki bi jo opisala: zrelost.

„Zrelost ni pogoj - to je beseda, ki opisuje obdobje, v katerem ima ženska otroka, pravi reproduktivna psihiatrinja dr. Aleksandra Sacks. Če je adolescenca deklico potovanje v ženskost, je zrelost ženska pot do materinstva.

Doktor Sacks pojasnjuje, da se zrelost razlikuje od nosečnosti, ki je opisana kot fizična izkušnja odraščanja otroka; razlikuje se od poroda in poroda, ki je opisano kot fizična izkušnja rojstva otroka; in se razlikuje od obdobja po porodu, kar pomeni veliko stvari, od katerih je veliko fizičnih. 'Matrescence vključuje razpravo o kulturi, razpravo o psihologiji, razpravo o odnosih, denarju, seksu, pravi. 'V življenju žensk je do zdaj tako bogastvo, da menim, da bi bilo koristno imeti okvir pogovora, ki bo spodbudil večjo podporo.

Dr Sacks tudi upa, da lahko širjenje zavesti o zrelosti pomaga pri zniževanju stopnje poporodne depresije. Da bi pojasnila, zakaj znova vzpostavi mladostništvo in razloži, da ko stopiš v to fazo svojega življenja, si pripravljena na spremembe, ki se bodo kmalu zgodile. (Prav tako ljudje, ki so sestavljeni iz vaše podporne mreže: vaši starši, prijatelji in učitelji.) Težave pri prehodu v materinstvo nasprotno pogosto ujamejo ženske presenečenje preprosto zato, ker se o njih malo porodi pred rojstvom.

Poleg tega kulturno sprejetje koncepta mladostništva pomaga tistim, ki doživljajo njegove vzpone in padce, da se lahko o njem razpravljajo brez stigme, in upa, da bo izobraževanje okoli zrelosti to storilo enako. 'Resnično želim spodbuditi ženske, naj besedo uporabljajo čim bolj, pravi dr. Sacks. „Pri ustvarjanju izraza za pogovor o prehodu materinstva se spomnimo, da bi govorili o materini izkušnji, ki je tako pogosto postavljena v ozadje in zaradi tega nevidna.

Sami s telefonom

Medtem ko izzivi, ki spremljajo zrelost, niso novi, bi jih lahko nekateri dejavniki v sodobnem svetu še bolj občutili. Eden od teh, špekulira Smith, je, da se ženske te generacije redkeje srečujejo, da bi se v obdobju njihovega rojstva rojevale skupnosti. 'Še v generaciji naših starih staršev so ljudje videli druge mame z dojenčki, pravi. 'V stanovanjski hiši je bil nekdo nad njimi ali čez cesto ali ob cesti. Njihovi bratranci so živeli v bližini, v bližini pa so živele njihove tete in strici. Videli so ženske, ki dojijo. Opazovali so, kako se je vse to zgodilo. Zdaj je tu ogromna izolacija. Pogosto mi pravi, da ljudje, ki kličejo, sporočajo ali pošiljajo e-pošto v PSI, poročajo, da ne poznajo nikogar drugega, ki ima otroka. 'Mislim, da je to res, res težko, pravi Smith.

V to praznino vstopijo družbeni mediji - Instagram in izven njega, kjer ženske pozdravlja nečloveško idealen in noro razsoden najboljši prijatelj, ki ga nikoli niso zaprosili, in zoper katerega se ne bi mogli meriti. V zgodbi o novembru 2017, Čas skoval izraz za opis tega vseprisotnega prikaza popolnega materinstva. „Pokliči jo mit o boginji, ki se je vrnila z malo pomoči v bistvu vseh zdravnikov, aktivistov in drugih mam. Pove nam, da je dojka najboljša; če je med vaginalnim porodom in večjo operacijo možna izbira, bi se morali potisniti; da je tvoje telo tempelj in kar si vanj vtaknil, bi moralo biti sveto; da je pošiljanje vašega otroka v bolnišnico nekaj ur po porodu odvzem dolžnosti. Oh, in da se boste počutili in sijali, je pisalo v zgodbi.

'Velikokrat slišim od mam, da ko postavijo prečko previsoko, se neizogibno počutijo, kot da jih ne dosežejo, ne uspejo. -Alexandra Sacks, dr

Pred tridesetimi leti so matere seveda vedele, da so nekatere stvari slabe za dojenčka (npr. Kajenje), vendar zagotovo niso bile bombardirane s tako vrsto pogosto zmedenih in nasprotujočih si informacij. Poleg tega se jim ni bilo treba spopadati s tako vidno vojsko križarjev zaradi različnih vzrokov - naravnega rojstva, dojenja, cepiv (ali cepiv ni) in tako naprej. Na primer, moja mati je imela tri carske reze, ki niso bili potrebni, in ni mislila ničesar. Toda današnja mama bi morda vedela, da obstajajo dokazi, ki povezujejo C-odseke z ogroženim črevesnim zdravjem pri otroku in skrbi. Morda bo tudi gledala, kako žareča ženska po žareči ženski opisuje svoj čarobni domači porod na Instagramu in se počuti manj kot v primerjavi. Pozdravljeni, depresija, tesnoba in vse ostalo.

V podatkovnem vakuumu - učinki Mita o boginji na sodobne mame še niso raziskani -Čas izvedla lastne raziskave in med drugim ugotovila, da se je 70 odstotkov udeležencev na posebne načine počutilo pritiske na mater in da je več kot 50 odstotkov občutilo krivdo in sram, ko stvari ne gredo po načrtu. 'Pritisk, da bi bil popoln, vse otežuje, se odzove dr. Sacks, ko jo vprašam, če meni, da zaradi tega pojavnost otežuje materinstvo. 'Velikokrat slišim od mam, da ko postavijo prečko previsoko, se neizogibno počutijo, kot da jih ne dosežejo, ne uspejo. In to je samo neverjetno sramotno, če kdo skrbi, da zataji lastnega otroka.

Popolna nevihta za poporodno depresijo

Kot že omenjeno, soočanje s težavo pri prilagajanju življenju mame ni isto kot doživljanje PPD. Da bi razumeli razliko, je treba najprej razumeti, kaj je slednje sploh. Poporodna depresija spada pod okrilje perinatalnega razpoloženja in anksioznih motenj (PMAD), ki vključuje poporodno depresijo, poporodno anksioznost, poporodno obsesivno kompulzivno motnjo (OCD) in poporodno psihozo. Pomembno je tudi razumeti, pravi Smith, da se te motnje ne pojavljajo samo za nove mame po rodijo pri tretjini mater, pojav PMAD se pojavi med nosečnostjo.

Smith se od prehodnih težav razlikuje po tem, da izčrpavajo, pravi Smith. Bolniki se lahko počutijo ravne, kot da ne morejo uživati ​​v življenju, se ne veselijo ničesar in so se izgubili (a la Jones). Lahko se počutijo tudi kot, da se ne morejo povezati s svojimi dojenčki. Tole je poporodna depresija. Lahko pa namesto tega občutijo srhljivo tesnobo, za katero Smith pravi, da ima dve obliki. 'Eno je brezformna anksioznost, strah pred samim strahom,' pravi, ko opisuje poporodno anksiozno motnjo. 'Potem so tu ljudje, ki so zaskrbljeni, da je dojenček nehal dihati, da je dojenček, da bo dobil kakšno čudno bolezen,' razlaga. Slednje je del tistega, kar je znano kot porodni OCD. Približno 1 odstotek matere ima lahko poporodno psihozo, ki se razlikuje od zgoraj omenjenih motenj, ker zahteva psihiatrično hospitalizacijo zaradi nevarnosti samomora in dojenčka. Matere z Adeleino dobro prijateljico Laura Dockrill lahko občutijo halucinacije, blodnje, paranojo, nespečnost in spremembe razpoloženja.

Ko vprašam doktorja Sacksa, kaj povzroča PMAD - če gre predvsem za biološki odziv na dražljaje, kot so hormonski premiki ali če imajo življenjske okoliščine pomembno vlogo, mi reče, da je to vprašanje kot vprašanje, kaj povzroča depresijo. Kratek odgovor? Nihče v resnici ne ve. 'Znanost nima potrjenega odgovora o tem, kateri vidiki depresije so čisto biološki v primerjavi s tem, kateri vidiki so psihološki in na katere vplivajo življenjski stresi,' pojasnjuje. „V psihiatriji cenimo, da gre običajno za kombinacijo dejavnikov.

Pravi, da ženske, ki so hormonsko občutljive (ki so imele predhodne težave s predmenstrualno dismorfno motnjo ali intenzivnim predmenstrualnim sindromom), trpijo tudi zaradi PMAD; vendar obstajajo tudi ženske, na katere izkušnje vplivajo predvsem družbeni dejavniki, na primer omejena družinska podpora. 'Na splošno je poporodna depresija nekakšna popolna nevihta, pravi dr. Sacks. Vaš novi urnik povzroča socialni stres in vedenjski stres: '(premalo) spanja. Verjetno je težje telovaditi, izstopiti iz hiše in se izpostaviti sončni svetlobi. Težje se je ukvarjati s samooskrbo, težje je videti svoje prijatelje. Po dr. Sacksu so to vse stvari, ki ščitijo pred depresijo.

Nekatere populacije so tudi statistično večje tveganje kot druge. Na vrhu seznama so tisti, ki so imeli izkušnje s PMAD v prejšnji nosečnosti. Sledijo ženske, ki so imele zgodovino duševnih težav pred spočetjem. 'Petdeset odstotkov vseh žensk, ki imajo perinatalno motnjo razpoloženja, ima (z nosečnostjo) zgodovino duševnega zdravja, pravi Smith. Na seznamu so tudi matere najstnice, matere samohranilke, mame večplodnice (npr. Dvojčke), tiste v vojski ali ki imajo vojaške zakonce, tiste v težavnih ali zlorabljivih odnosih, tiste, ki so imeli otroštvo v težavah, tiste z bolnimi dojenčki ali dojenčki, ki preživijo čas v NICU, ženske, ki so se ukvarjale z neplodnostjo pred spočetjem, in, kot že omenjeno, tiste, ki so hormonsko občutljive. To ne pomeni, ugotavlja Smith, da bodo vse ženske, ki spadajo v te kategorije, doživele PMAD, nekatere pa ne. Nekatere ženske, ki ne sodijo v nobeno od teh kategorij, kot je Jones, se bodo borile s PMAD ne glede na to.

Alarmantna statistika, o kateri nihče ne govori

Tu je dobra novica o PMAD-jih: Z njimi je mogoče zdraviti. 'V bistvu 100 odstotkov žensk lahko ozdravi, pravi Smith. Tu je slaba novica: Večina ljudi se ne zdravi. 'Navedel bom šokantno statistiko, pravi Smith. „Le 30 odstotkov žensk, ki bi jih bilo treba zdraviti, je odpuščenih le 10 odstotkov. Pove mi, da je to v veliki meri posledica napak v sistemu duševnega zdravstvenega varstva, od pomanjkanja usposobljenih zdravnikov, ki lahko diagnosticirajo in zdravijo PMAD, do pomanjkanja izvajalcev duševnega zdravja, obdobja, ki prevzamejo zavarovanje.

PSI si prizadeva, da bi to odpravil z več front. Ponujajo program usposabljanja za strokovnjake na področju duševnega zdravja PMAD, ki je v 20 letih izobraževal okoli 9.000 ljudi. Kot je povedal Smith, je to le 'padec v vedru', vendar pa izvajajo tudi usposabljanja ponudnikov storitev Frontline, ki bodo delali za usposabljanje OB / GYN-jev, družinskih vaditeljev, medicinskih sester in podobno. 'Če ti ljudje znajo pregledati, diagnosticirati in začeti zdravljenje, lahko veliko ljudi pomaga,' pravi. In končno, PSI načrtuje, da bo usposobljenim zdravnikom ponudil posvetovalno linijo, ki jo lahko pokličejo, ko ne vedo, katere korake naj sprejmejo s pacientom, ki ima znake PMAD.

'Obstaja stigma glede pomoči, stigma o psihiatrih, stigma o terapevtih in ogromno nerazumevanja, kaj zdravila in kaj počnejo. -Ann Smith, predsednica organizacije Postpartum Support International

Vse našteto bo v veliko pomoč bolnikom, ki iščejo zdravljenje in ga spremljajo, a žal stigma številnim ljudem še vedno preprečuje, pravi Smith. 'Obstaja veliko stigme o bolezni - o vsaki duševni bolezni. Obstaja stigma glede pomoči, stigma o psihiatrih, stigma o terapevtih in ogromno nerazumevanja, kaj so zdravila in kaj počnejo, pravi.

Jones je odličen primer tega. Večkrat omeni, da je zaradi tega, ker so ji ženske blizu, 'popolne matere', čutila, da je z njo nekaj narobe, ker vloge ne sprejme tako enostavno. In ko je končno spregovorila, ji je mati povedala, kaj doživlja, da je normalno in da bo minilo. Ta odpustitev je bila smiselna, saj je bilo za Jonesa odloženo zdravljenje z zamudo. In ko je enkrat dobila pomoč, je morala skriti zdravila, ki so ji jih predpisali od matere, ki pa tega niso odobrila. Še dobro, da jih je vzela na skrivaj: Pomagali so.

Kdaj se dotakniti

Doktor Sacks mi pravi, da jo ljudje pogosto sprašujejo, kako naj ve, ali trpi za PMAD ali gre samo skozi kamnito ploščo. Njen odziv? V resnici ni pomembno. 'Vsaka ženska, ki ima pomisleke v zvezi s svojim psihičnim zdravjem, bi morala povedati le vsakemu zdravniku,' 'Lahko celo povete svojemu pediatru.

Kot je v primeru redne depresije, pojasnjuje dr. Sacks, je tudi pri iskanju virov in zagovarjanju samega sebe težko, zlasti ko dodate ogromno breme skrbi za otroka, zato je pomembno, da se vključite v nasvete, napotke in znanje profesionalci. Poleg tega poudarja, da je malo izgubiti. 'Najslabši scenarij je, da se boste počutili pomirjeno, najboljši primer pa je, da boste dobili zdravljenje za poporodno depresijo (ali drugo motnjo), pravi. Poleg tega dodaja, da za iskanje psihološke podpore ni treba imeti PMAD-a. 'Številnim ženskam je koristno, da lahko govorijo o svojem prehodu, tudi če nimajo bolezni, pravi dr. Sacks.

Jasno je, da za Jonesa najin pogovor pomaga v ta namen; to je samostojna terapija za tisto, kar je doživela in še vedno doživlja. „Mislim, da ima družba veliko pričakovanj, zaradi katerih je biti nova mati resnično naporna, in ljudje se morajo potruditi, da bodo bolj sprejeti in bolj odpuščeni, pravi. 'Zdaj je (moja hči) stara 10 mesecev in super je, zato je na koncu tunela luč. V trenutku pa se resnično počutiš, kot da ne bo nikoli boljše.

Če se med nosečnostjo ali po rojstvu novega otroka spopadate z občutki tesnobe, depresije, preobremenjenosti ali drugih simptomov duševnega zdravja, pokličite Mednarodno telefonsko številko za podporo Postpartum Support 800-944-4773 in se povežite z nekom, ki lahko se pogovorimo s svojimi izkušnjami in vas povežemo z zdravljenjem na vašem območju.

PPD ni edino vprašanje, s katerim se nove matere spopadajo v tišini. Po psihologu, ki je doživel izkušnjo, lahko govorite o splavu.