Odločil sem se spet za antidepresive - in s tem ni nič narobe

Pred dvema letoma sem se odločil, da bom odšel s svojimi antidepresivi. Večino svojega odraslega življenja sem jemala Lexapro, toda zdelo se je, kot da antidepresiva ne potrebujem več - počutila sem se, kot da sem psihično na dobrem mestu, bila sem bolj srečna in imela sem odličen podporni sistem. Poleg tega sem kot urednik dobrega počutja veliko slišal, kako se Američani preveč zanašajo na zdravila na recept, in se spraševal, ali je to tudi zame. Bilo je veliko dela - zelo sem moral, zelo počasi zmanjšujem odmerek pod nadzorom psihiatra in trajalo je nekaj časa, da sem zdravila v celoti izvlekel iz svojega sistema, toda takrat se mi je zdelo, da gre za vrsto projekta za duševno zdravje, ki bo na koncu velik dosežek z velikimi nagradami .

O svoji izkušnji sem pisal za Well + Good in še danes prejemam sporočila bralcev, ki želijo prenehati jemati antidepresive, ki pravijo, da jih je moja zgodba navdihnila. Besede za pritrditev so lepe (kdo ne mara, da bi jih bilo treba pohvaliti za svoje delo?)… Samo, počutijo se me kot prevare. Zakaj? Ker sem se odločil, da se bom spet vrnil na antidepresive, nekaj mesecev po tem, ko sem se jih odpravil.

Čeprav sem pridno upošteval navodila svojega psihiatra, da sem se v nekaj tednih odvajal od tabletk in naredil vse prave življenjske zadeve (na primer, da bi preizkusil naravne dodatke, kot so magnezij in večerna jegulja, veliko telovadil in se pogovarjal terapija) so se moji simptomi depresije vrnili z maščevanjem. Temne, skrivnostne misli so se mi kot nevihtni oblaki sredi poletnega dne vrtale v glavo. Imela sem pretirano nihanje razpoloženja. Začel sem jokati ob najpomembnejših dogodkih v življenju, kar ni dobro kazalo na moje odnose ali moje delovno življenje. Imel sem celo misli o samomoru. Vedel sem, da moram čim prej k psihiatru.

Presenetljivo me je zdravnik takoj vrnil na Lexapro. Od takrat ga dosledno jemljem. Iskreno povedano, prvič sem se počutil dovolj udobno, da bi o tem javno govoril.

Zakaj je odpravljanje antidepresivov marsikomu težko

Depresijo lahko na splošno razvrstimo v dve skupini, pravi Neeraj Gandotra, dr. Med., Zdravnik skupine Delphi Behavioral Health: situacijska depresija ali velika depresivna motnja (klinična depresija). 'Če je vzrok za depresijo situacijski, se lahko zgodi, da se bo, ko bo situacijski stresor odstranjen, morda depresija izboljšala, pravi dr. Gandotra. „Ampak če pride do neravnovesja ali pomanjkanja teh (možganskih) kemikalij, se (depresija) ne bi pojavila čez noč. Če gre res za tisto, čemur pravimo depresivna motnja, je bila prisotna bodisi pred situacijo bodisi vztrajna tudi potem, ko se je situacija razbremenila. Pogosti simptomi klinične depresije vključujejo težave z apetitom, nizko energijo, občutki brez vrednosti, krivde in ponavljajoče se samomorilne misli, razlaga. Takšen tip imam.



Antidepresivi delujejo tako, da v bistvu ponovno uravnotežijo človekovo kemijo, kar človeku zmanjša depresivne simptome, pravi dr. Gandotra. „Na primer, SSRI (zaviralec ponovnega privzema serotonina), kot so Zoloft, Prozac in Lexapro, deluje tako, da uravnoteži serotonin v vaših možganih… kar pomeni, da je v sinapsi med živci več serotonina in sčasoma privede do antidepresivov, pravi. Druge vrste antidepresivov delujejo na druge možganske kemikalije; zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI), kot je Cymbalta, na primer ciljajo tako na serotonin kot norepinefrin, kot tudi na zaviralce ponovnega privzema norepinefrina in dopamina (NDRI), kot so Wellbutrin, ciljajo na norepinefrin in dopamin.

Ko je nekdo zmanjšal svoje depresivne simptome na bolj obvladljive ravni in stabiliziral njihovo razpoloženje z antidepresivi, pogosto lahko prekine zdravljenje in počasi zmanjša, pravi dr. Gondatra. 'Seveda je to z razumevanjem, da morajo zdravila, če se simptomi vrnejo, znova zagnati,' pravi.

„Po prenehanju jemanja zdravila z antidepresivi obstajajo visoke stopnje ponovitve in ponovitve depresije. -Meredith Bergman, dr. Med., Holistični psihiater

Ko pa nekdo v celoti neha jemati antidepresive, se lahko zgodi več stvari. „Po prenehanju jemanja zdravila z antidepresivi obstajajo visoke stopnje ponovitve in ponovitve depresije - od 50 do 80 odstotkov. Če nadaljujete z uživanjem zdravil, tveganje za ponovitev recimo prepolovite, pravi Meredith Bergman, dr. Med., Holistični psihiater. (Ona je tisti psihiater, ki mi je najprej pomagal odvzeti zdravila.) Mogoče je tudi odtegnitev zdravil, za katere dr. Bergman pravi, da jih lahko zmoti ponovitev simptomov depresije. Med obema je lahko zapleteno razvozlati, saj imata prekrivajoče se simptome, kot sta utrujenost in nespečnost.

Obstaja tudi veliko dela, ki ga mora človek opraviti, potem ko jim odstrani zdravila, da ohrani stabilno razpoloženje - ne gre samo za metanje stekleničke s tabletami in upanje, da bo vse v redu. „Pacient lahko po odpustu depresije prekine zdravila, vendar bi se tveganje za ponovitev povečalo, če drugih podpornih struktur ne bi postavili na podobno psihoterapijo, socializacijo, spremembe življenjskega sloga, kot so prehrana in vadbe ali če se niso ukvarjali s primarnim gonilom svoje depresije, kot so travme v razvoju, težave medosebnih odnosov ali pomanjkanje smisla pri njihovem delu, pravi dr. Bergman. Človek bi lahko imel vse te podporne strukture na svojem mestu in se še vedno ponavljajo (kar se mi je zgodilo), pravi, kar je močan primer za ponovno zagon zdravil.

Pa vendar je to zelo pogosto hočem prekiniti jemanje antidepresivov, kljub tveganju za ponovitev ali odtegnitev. 'Dve tretjini bolnikov v nekem trenutku razmišlja o odhodu (med zdravilih), zlasti kadar jim gre dobro,' pravi dr. Gondatra. '(To je morda) delno zato, ker so morda pozabili na bolečino in boj, ko so šli skozi depresijo. Toda tudi iz osnovne ideje, da zdravila na nek način kažejo na slabost v njih.

Zdravniki so pogosto del človekovega zdravja za duševno zdravje - in to je v redu

Prvih nekaj tednov po vrnitvi na Lexapro nisem nikomur povedal tega - sram me je bilo zaradi tega, ker nisem odšel brez zdravil. V nekem trenutku sem svojo odločitev končno delila s svojo mamo, ki mi je bila resnično v oporo in razumevanje pri vsej stvari. A moja sramota se je pomnožila vsakič, ko bi se iz bralca pojavilo sporočilo, ki izraža hvaležnost za mojo zgodbo o pridobivanju izklopljeno antidepresivov. Ta sramota in prekinitev povezave med ljudmi misli vedo za mojo pot v depresijo in kaj je resnično zdaj ... S temi občutki se spopadam že skoraj dve leti, zato sem se končno odločil, da moram povedati to zgodbo.

Šele v zadnjih nekaj letih so se znane osebnosti in javne osebnosti, kot sta Selena Gomez in Kristen Bell, odpirale o svojem boju z depresijo in dejstvu, da uživajo zdravila, da bi se spoprijele z njim, kar je znak, da stigma proti duševnim boleznim je počasi taljenje proč. Je pa leto 2019 in na mojo uporabo antidepresivov za delovanje deluje, da drugi (tudi jaz!) Očitno še vedno gledajo kot na slabost ali krč. Celo moj fant očitno ne razume, da ni ravno moja izbira, da bi bil na Lexaproju - to potrebujem, da bi bile moje možganske kemikalije pravilno uravnotežene.

Ta stigma je način, kako se lahko mnogi ljudje v svetu dobrega počutja včasih odzovejo proti zahodni medicini in zdravilom na recept. Da, res je, da se že dolgo preveč zanaša na (in pretirano predpisovanje) zdravil, kot so antibiotiki in opioidi, kar je deloma privedlo do porasta bolezni, odpornih na antibiotike, in do opioidne krize. Med strokovnjaki za duševno zdravje je vedno večje soglasje, da so spremembe življenjskega sloga, od prehrane do telesne vadbe in meditacije, prav tako pomembne za pomoč simptomom depresije, kot so lahko zdravila. In ja, zdravniki za duševno zdravje imajo lahko potencialna tveganja in neželene učinke, ki bi jih moral vsakdo razumeti (in se pred zdravljenjem temeljito pogovoriti s svojim zdravnikom). Toda ideja, da je zdravljenje depresije 'naravno brez zdravil, sama po sebi boljše kot jemanje antidepresivov, je globoko zavajajoča - in ustvarja dodatno stigmo za tiste, ki uporabljamo antidepresive.

'Če menite, da jemanje antidepresivov kaže na osnovno šibkost, je to povsem drugače, kako gledamo na druge biološke bolezni,' pravi dr. Gondatra. 'Ne bi rekli osebi, ki ima sladkorno bolezen, & lsquo; No, vaša sladkorna bolezen je dobro nadzorovana na insulinu, zato jo zdaj ustavimo.' Kljub temu je to redna tema pogovora o zdravilih za duševno zdravje - znak, da obstaja trajno nerazumevanje, kaj je depresija, pravi. „Če ima pomanjkanje določene kemikalije in so posledično simptomi razpoloženja, zakaj bi na to gledali kot na neke vrste moralni neuspeh? je vprašal. „Za pomanjkljivo uravnavanje serotonina ni slabost.

Napisovanje te zgodbe mi je pomagalo spoznati, da me ne bi bilo treba sramiti, ker potrebujem antidepresive. Če greste brez zdravil za depresijo, je lahko za nekatere ljudi učinkovito, in to povsem velja. Ampak poskusil sem - in sem se znebil. Če se vrnem k Lexaproju, me tudi ne oslabi, prav tako pa tudi ne pomeni, da sem nezdrava ali napačna. Depresija je resno zdravstveno stanje in bistvenega pomena je, da 17,3 milijona Američanov, kot sem jaz, ki jih imamo, sodelujejo z zdravnikom, da določi ustrezno skrb za njihove potrebe. Toda pridobivanje in vzdrževanje nege je toliko težje, ko se soočate z nepravično presojo glede izbire zdravljenja. „Depresija je pogosta in smrtno nevarna bolezen, zato moramo odpraviti stigmo zdravljenja, pravi dr. Bergman, ne glede na to, v kakšni obliki je.

Če imate depresijo in pijete zdravila, vedite, da niste sami. In če ste se odločili za zdravljenje z zdravili, vendar se odločite, da se boste vrnili nanj, je tudi nas veliko v istem čolnu - in s tem ni nič narobe. Zdaj sem zadovoljen, da sem tam, kjer vem, kaj mi uspeva, češ da ostajam relativno srečen. To je tabletka, ki jo lahko pogoltnem, tako dobesedno kot metaforično.

Za nekaj navdiha - in da se ne bi počutili tako same - tukaj je seznam depresij citatov žensk. In tako je vaše zdravje črevesja povezano z depresijo.