Moj antidepresiv ne deluje več - kaj zdaj?

Pred kratkim je igralka in komičarka Sarah Silverman delila objavo na Instagramu, v kateri trdi, da je 'uradno zgradila toleranco do Zolofta. Pripombe sledilcev so se razlivale - nekateri so ji čestitali, da je pogumno spregovorila o nečem zasebnem, drugi pa so z antidepresivi delili svoje podobne izkušnje.

Po mnenju dr. Stevena Schlozmana razviti toleranco do antidepresivov še zdaleč ni redko. 'Kratek odgovor je, da gre za dobro znan pojav, ki je v literaturi dobro dokumentiran,' je pojasnil doktor Schlozman, direktor direktorja The Clay Center for Young Healthy Minds v Splošni bolnišnici Massachusetts in docent psihiatrije na Harvardu Medicinska šola. V običajnem jeziku se imenuje „toleranca proti antidepresivi, vendar je uradno ime antidepresivna tahifilaksa, kar v bistvu pomeni neko zdravilo (ali specifičen odmerek zdravil), ki je bilo nekoč učinkovito in ni več.

Antidepresivi, kot sta Zoloft in Prozac, lahko pomagajo zmanjšati simptome depresije, tesnobe, obsesivno-kompulzivne motnje in drugih psiholoških stanj, pravijo strokovnjaki. Lahko pa je čustveno izsušiti in frustrirati, ko se začnete počutiti bolje, potem pa nenadoma vaše enkratne močne tablete izgubijo moč - ali še huje, prenehajo delovati v celoti.

Kako se torej zgodi toleranca in kako ravnate, če se vam dogaja?

Zdravniki razložijo, kaj storiti, če imate toleranco proti antidepresivima.

Zakaj se zgodi toleranca proti antidepresivi

Značilni znak tolerance proti antidepresivi je naslednji: počutili ste se bolje, ko ste droge jemali štiri ali več mesecev, vendar so se potem simptomi vrnili, pravi dr. Schlozman. Toleranco na antidepresive običajno zaznamujejo specifični simptomi, najpogostejši pa so apatija, utrujenost in pomanjkanje motivacije. Fizični znaki vključujejo zmanjšano spolno delovanje in gripi podobne simptome, kot so boleče mišice.



S kemijskega vidika ni jasno, zakaj nekateri postanejo tolerantni do zdravil. Stopnja tolerance do antidepresivov se v študijah zelo razlikuje - ponavadi od približno 9 odstotkov do 23 odstotkov - nekateri kažejo, da je pri bolnikih s SSRI, kot sta Prozac in Celexa, višji kot pri drugih vrstah antidepresivov, pravi dr. Schlozman.

'V vseh primerih je pogostost težko določiti in temelji na medsebojni povezanosti edinstvenih genov in edinstvenih življenjskih izkušenj in stresorjev,' pravi. 'Obstajajo teorije, ki vključujejo genske polimorfizme - različne kombinacije genov pri različnih ljudeh, ki kodirajo receptorje, na katere zdravilo cilja, kar kaže na to, da se pri nekaterih ljudeh pogosteje razvije toleranca kot pri drugih, vendar je to res v hipotetični fazi,' ugotavlja, da je te teorije težko preizkusiti.

Simptomi tolerance se lahko pojavijo tudi, če oseba ne jemlje zdravil redno ali če se v življenju zgodi nekaj super stresnega in poslabša stanje, kot je razpad ali menjava službe, kot kaže raziskovanje dr. Schlozmana.

Celovito zdravljenje z antidepresivi

Če začnete opažati simptome tolerance proti antidepresivi ali kaj drugega, kar je zaskrbljujoče, dr. Schlozman pravi, da se takoj obrnite na zdravnika. Morda se bodo odločili za povečanje odmerka ali zamenjali antidepresive. „Tahifilaksa se imenuje, ker„ lsquo; tachy “pomeni, da potrebujete več filaksije & lsquo;„ to je tisto, kar zmanjša bolezen, da se boste bolje počutili, 'pojasnjuje.

Toda za zmanjšanje tveganja ponovnega pojavljanja plašč je pomembno tudi, da s skrbniško ekipo raziščete glavne vzroke svojega stanja. 'Zdravljenje depresije je vedno neka kombinacija zdravil in življenjskih sprememb, ki zmanjšujejo stres,' pravi dr. Schlozman. „Želite doseči ravnovesje med tema dvema.

Na Parsley Health - funkcionalni medicinski praksi v New Yorku, Los Angelesu in San Franciscu - dopolnilne terapije za duševno zdravje lahko vključujejo meditacijo, akupunkturo, dihanje, jogo in druge oblike vadbe. „Vzporedno poskušamo razbrati tudi nekatere biološke vzroke njihove depresije, pravi zdravnica zdravnika Soyona Rafatjah. „Za obravnavo motenj razpoloženja je pomembno opraviti laboratorijske preiskave, ki bodo pregledale raven hranil, delovanje ščitnice, vnetja, zdravje mikrobiomov in drugo. Tako pacienti ne čutijo, kot da njihov zdravnik po antidepresivu meče antidepresiv zaradi stanja, ki se zdi kot težaven boj.

Dr. Rafatjah doda, da se lahko simptomi sčasoma vrnejo, če zdravite bolezen, ne da bi preučili, kaj se skriva. 'Funkcionalna medicina oborožuje paciente s spremembami življenjskega sloga, ki lahko vplivajo ne le na njihov odziv na zdravila, ampak ga morda tudi nepotrebne,' pojasnjuje. In to je najboljši možni rezultat, kajne?

Če jemljete dodatke, morate vedeti, da lahko vplivajo na vaše antidepresive. In tu je še šest stvari, ki jih zdravniki želijo vedeti o depresiji.